Добавить в избранное
Лечение псориаза Все о лечении псориаза

Мазь для лечения красного плоского лишая

Содержание

Какие бывают виды псориаза и как они классифицируются

Многие годы пытаетесь вылечить ПСОРИАЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить ПСОРИАЗ принимая каждый день...

Читать далее »

 

Здравствуйте, дорогие читатели! В сегодняшней статье поговорим про то какие бывают виды псориаза. Классифицируют множество видов, но их всех объединяет то, что они относятся к хроническим заболеваниям неинфекционной природы. Главное проявление любого типа заключается в образовании воспаленных участков кожи, покрытых сероватыми чешуйками.

Какие бывают виды псориаза: классификация

В медицинской практике псориаз принято подразделять на 2 объемные группы, на которых построена классификация. Псориаз может быть:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Пустулезного типа;
  2. Не пустулезного типа.

Каждая из групп включает в себя ряд подгрупп, лечение которых проходит согласно выверенному алгоритму. Таким образом, принята следующая систематизация.

Псориаз пустулезного типа подразделяется на следующие виды:

  • Генерализованная форма, которая включает в себя акродерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго, болезнь Цумбуша;
  • Форма псориаза, имеющая течение, присущее центробежной эритеме;
  • Пальмоплантарный тип, иначе — ладонно-подошвенный.

В классификацию псориаза не пустулезной группы входят:

  • Эритродермия псориатическая;
  • Обыкновенный псориаз с ранним либо поздним началом.

Кроме указанных имеются виды псориаза, которые не попали в классификацию:

  • Заболевание Напкина;
  • Экссудативный псориаз;
  • Индуцированный (спровоцированный) определенными медикаментозными средствами;
  • Себорейноподобный тип;
  • Артропатический псориаз;
  • Атипичный, который локализуется в кожных складках сгибов конечностей.

Заболевание может иметь легкое и тяжелое течение, также может находиться в стадии ремиссии. К тяжелым формам относятся следующие разновидности:

  1. Артропатический псориаз;
  2. Экссудативный псориаз;
  3. Пустулезный псориаз;
  4. Эритродермия.

Тяжелое течение дерматологического заболевания характеризуется обширной площадью псориатических поражений, которые могут поражать более чем 10% поверхности кожных покровов, как на фото.

Тяжелые формы псориаза также могут становиться причиной сбоев в работе практически всех структур организма, поэтому требуется систематическое лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Пустулезный вид псориаза

Наиболее опасной формой заболевания является генерализованный пустулезный вид, который диагностируется не чаще, чем в 1% от всех случаев. Он характеризуется стремительным стартом и протекает с возникновением групповых пустул на фоне измененных участков кожного покрова. В дальнейшем пораженные участки объединяются и захватывают значительные территории дермы.

пустулезный псориаз

За исключением проявлений на коже, распространёнными проявлениями при таком типе выступают следующие симптомы:

  • Головные боли;
  • Озноб;
  • Слабость;
  • Лихорадка.

Привычными местами локализации для описываемого типа являются кожа в области паха, а также внутренняя поверхность суставных сочленений.

Лечение проводится с применением гормонального спектра препаратов, как наружного применения, так и перорального. В качестве сопутствующих препаратов назначают витаминные комплексы и иммуносупрессоры.

О том чем плохи или хороши гормональные мази от псориаза прочитайте в этой статье.

Экссудативный вид псориаза

Экссудативный псориаз прогрессирует в рамках стандартной картины для описываемого дерматологического заболевания. Он чаще возникает у пациентов с ранее диагностированными болезнями:

  1. Сахарный диабет;
  2. Ожирение;
  3. Гипотиреоз.

Однако, экссудативный псориаз имеет отличие в виде возникновения воспалительных процессов и лейкоцитарной инфильтрации. По этой причине на папулах, которые дает данный вид патологии, имеются пластинки горчичного окраса. При их удалении образуется раневая поверхность, лечение которой затрудняется из-за повышенной склонности к инфицированию.

экссудативный псориаз

Лечится экссудативный псориаз с применением гормональных мазей имеющих противовоспалительное действие в совокупности со стероидными гормонами и физиотерапевтическими процедурами.

Артропатический вид псориаза

Артропатический псориаз, согласно медицинской статистике, возникает у 7% пациентов и является последствием тяжелой стадии псориаза. По большей части псориатическая артропатия распространена среди пациентов молодого возраста, у которых наблюдаются нарушения работоспособности иммунной системы.

артропатический псориаз

Часто артропатический псориаз образуется лишь после того как возникли характерные для дерматологической патологии кожные проявления.

Зарегистрированы случаи, когда артропатическая форма патологии сперва поражала суставы, а лишь после давала дермальные проявления.

В большинстве клинических случаев заболевание поражает следующие суставные сочленения:

  • Суставы пальцев;
  • Пястно-запястное сочленение;
  • Позвоночник.

Проявления у описываемого типа нарушения имеют значительное сходство с симптоматическими признаками обыкновенного остеохондроза.

<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» ></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

Его лечение должно происходить под контролем специалиста, самостоятельные попытки лечить такую форму не дают положительного эффекта. Пациент должен регулярно ходить на прием к доктору и контролировать собственное состояние. При этой форме не разрешается перенапрягать пострадавшие суставы.

Полностью вылечить заболевание невозможно, однако снизить его проявления реально. Для этого применяется комплексная терапия, которая включает в себя применение медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур на фоне соблюдения диеты.

О том как питаться при псориазе узнайте в этой статье.

Эритродермия псориатическая

На начальной стадии псориаза описываемого типа возникают покраснения участков дермы, и наблюдается повышение общей температуры тела и температуры покрасневшей области.

Эритемные области располагаются отдельно от бляшек и папул, но в дальнейшем происходит их объединение. На данном этапе возникают следующие симптоматические проявления:

  • Сухость кожных покровов;
  • Шелушение дермы;
  • Зуд кожи;
  • Лимфаденопатия (увеличение узлов).

эритродермия псориатическая

При тяжелой стадии эритродермии возникают поражения внутренних органов, наблюдается стремительная потеря массы тела у пациента и происходит образование трофических язв. Лечение такого типа имеет значительные трудности.

Атипичный вид псориаза

При атипичной вариации наблюдается псориаз, который распространяется не на стандартных для заболевания участках дермы — таких как разгибательные поверхности суставных сочленений и волосистая часть головы.

атипичный псориаз

Атипичный вариант характеризуется тем, что псориатические бляшки локализуются на сгибательных поверхностях и в складках кожи.

Каплевидный псориаз

При данном типе имеются поражения, которые захватывают обширные участки кожных покровов. Главной областью локализации выступают бедра. Характерной особенностью описываемого варианта является то, что псориатические элементы имеют форму капель красноватого либо лилового окраса.

каплевидный псориаз

Они возникают после перенесенной стрептококковой инфекции или в ходе ее развития.

Типичный (бляшковидный) псориаз

Самый распространенный псориаз из всех типов. На него приходится порядка 80% всех клинических случаев. Типичный вариант заболевания также именуется вульгарным, бляшковидным.

У многих пациентов возникает вопрос по поводу того, можно ли ходить в тренажерный зал либо в бассейн с этим заболеванием. Патология имеет наследственный характер и не заразна, так что посещать подобные учреждения возможно.

Характерным симптомом являются красноватые пятна, возвышающиеся над дермой, поверхность которой покрыта серо-серебристыми чешуйками. Стандартными местами их локализации являются волосистая зона головы и кожа на разгибательной стороне суставов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

бляшковидный псориаз фото

Лечение проводится с применением гормональных и негормональных мазей, также назначаются физиотерапевтические процедуры.

О том насколько негормональные мази действенны в лечении псориаза читайте в этой статье.

Заболевания со сходными проявлениями

Существуют некоторые болезни, похожие на псориаз. К таким заболеваниям относятся:

  • Аллергические реакции, как пример — экзема;
  • Лишай красный плоский;
  • Интертригинозный дерматит, который характеризуется воспалительным процессом кожных покровов;
  • Бактериальные либо грибковые поражения дермы;
  • Рак кожных покровов;
  • Туберкулез кожи.

Провоцировать возникновение высыпаний, сходных с псориатическими, могут также некоторые типы медикаментозных препаратов.

Профилактика заболевания

Не известно — что конкретно провоцирует заболевание. Исследования ученых привели к такому выводу, что в развитии псориаза существенную роль играет наследственность и стрессы. Поэтому для профилактики развития болезни желательно избегать стрессогенных факторов и чрезмерных психо-эмоциональных нагрузок.

Также важно пересмотреть свои пищевые привычки и исключить из рациона все продукты, содержащие искусственные добавки, красители и консерванты, включить в питание гипоаллергенные продукты.

Напоследок снова отмечу, что псориаз — довольно часто встречающееся заболевание, возникающее у людей любого возраста. Каждый вид и разновидность его имеет свои определенные проявления и способы лечения.

Самостоятельно диагностировать и использовать любые лекарственные средства опасно! Это может усугубить проявление симптомов и течение болезни. Именно поэтому псориаз должен лечить квалифицированный врач-дерматолог.

Посмотрите видео «Симптомы и виды псориаза»:

Сегодня вы узнали какие бывают виды псориаза. Если статья оказалась для вас полезной — поделитесь ею с друзьями в социальных сетях. Может полученная информация поможет кому-то лучше разобраться в своем состоянии. Удачи и будьте здоровы!

Список мазей от псориаза

Подобрал список самых эффективных и популярных гормональных мазей. которые чаще всего применяются в лечении псориаза. Но лучше начинать лечиться, не гормональными мазями, гормоны вредят нашему здоровью. Многими из них пользовался сам, щас смотрю больше в сторону гомеопатии и природы.

Чем выше находится название мази, тем она более эффективна. В действительности, все препараты, не уместить на одной странице, поэтому посетите категорию — мази и крема от псориаза. В ней собран большой список мазей которые применяются против псориаза. Гормональные, без гормонов, Отечественные, импортные, на солидоле, травах, нефти, для головы, гомеопатические, индийские, народные и т.д.

Белосалик мазь при псориазе — успешно применяется в лечении псориаза, за счет комбинации гормона бетаметазона и салициловой кислоты. Если у Вас псориаз не проходит, после применения не гормональных мазей, кремов. То стоит на него обратить внимание. По многим отзывом больных псориазом, он хорошо помогает от псориаза на голове. Аналог белосалика, это Отечественные мази Акридерм СК и Редерм.

Препарат обладает противовоспалительным, противозудным, антипролиферативным, противомикробным и кератолитическим действием. Мазь предназначена только для наружного применения на коже и/или волосистой части головы. Не стоит применять в интимных зонах. Не рекомендуется использовать мазь под повязку, так-как увеличивается риск развитии грибковой или бактериальной микрофлоры на коже.

Способ применения

Небольшое количество мази наносят на пораженные участки кожи, слегка втирают, 2 раза в сутки. В легких случаях достаточно однократного применения.

Показания к применению:

Нейродермит, псориаз, экзема (дисгидротическая, себорейная, тилотическая), хроническая дискоидная красная волчанка, ихтиоз и ихтиозные поражения кожи.

Состав:

бетаметазона дипропионат — 640 мкг, что соответствует содержанию бетаметазона — 500 мкг; салициловая кислота 30 мг.
Вспомогательные вещества: масло минеральное, вазелин.

Мазь Лоринден А

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, противоотечное действие.

Салициловая кислота входящая в состав, придает мази дополнительное антипаракератозное, умеренное кератолитическое и местное гипотермическое свойство, обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также восстанавливает защитную функцию кожи. При наружном применении мази на коже век в дальнейшем, иногда, возможно развитие катаракты или глаукомы.

Показания к применению:

Псориаз, атопический дерматит, гиперкератоз, себорея, дискоидная красная волчанка.

Состав:

Флуметазона пивалат 0,2 мг, салициловая кислота 30 мг. Компоненты основы: пропиленгликоль; ланолин безводный; вазелин белый.

Категория: Мази и крема от псориаза 02.04.2018 Просмотров: 2277 Комментарии: 1

Виды псориаза и методы диагностики при заболевании

Правильная диагностика псориаза необходима для максимально эффективного выбора стратегии лечения. Заболевание является распространенным, поэтому с проблемой неверных диагнозов сталкивается большое количество пациентов. В некоторых странах до 8% населения имеют диагноз псориаз. По оценкам экспертов еще 12-15% людей имеют риск развития этой болезни. При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

  • Визуальный осмотр
  • Местоположение сыпи
  • Внешний вид
  • Виды псориаза кожи
  • Пустулезная форма
  • Непустулезная форма
  • Редкие виды псориаза
  • Диагностические феномены
  • Изменения ногтевых пластинок
  • Стадии заболевания
  • Что входит в дополнительное обследование?
  • Исследование крови
  • Биохимическое исследование крови
  • Исследование мочи
  • Коагулограмма
  • Иммунограмма
  • Анализ крови на антигены гистосовместимости
  • Дифференциальная диагностика
  • Парапсориаз
  • Красный плоский лишай
  • Розовый лишай
  • Себорейный дерматит
  • Глистная инвазия
  • Папулезный сифилид
  • Микробная экзема
  • Болезнь Рейтера
  • Туберкулез
  • Грибковые поражения кожи
  • Грибковые поражения ногтей
  • Заключение лечащего врача

Визуальный осмотр

Визуальный осмотр дерматологаГрамотный дерматолог может диагностировать псориаз только по внешнему виду пациента. Предварительный диагноз ставится на основе визуального осмотра, для подтверждения предположений врача нужны дальнейшие исследования – какие именно тесты необходимы зависит от клинической картины.

Местоположение сыпи

Локализация элементов сыпи может быть абсолютно любой, существует классификация по расположению очагов патологии:

  • волосистой части головы;
  • кожи лица;
  • ладонно-подошвенный;
  • ног и ступней;
  • ногтей;
  • тела.

При обнаружении любых изменений на коже необходимо обратиться к профильному специалисту. Псориатические бляшки бывает сложно идентифицировать, непрофессионал может спутать их с экземой, грибком или лишаем, а самостоятельное лечение наносит вред.

Внешний вид

Вне зависимости от локализации, элементы сыпи имеют вид красно-розовых пятен с шелушением. Чешуйки серебристого цвета легко отделяются от бляшек. Классификация в зависимости от размера псориатических бляшек разделяет псориаз на:

  • точечный (до 5 мм);
  • каплевидный (до 8 мм);
  • монетовидный (более 5 мм).

Лечение учитывает не только размер отдельных элементов, но и величину очага поражения. Классификация PASI

Классификация PASI Индекс тяжести поражения псориазом варьируется от 0, где кожные симптомы отсутствуют, до 72, когда заболевание поражает практически все тело.

Виды псориаза кожи

Классификация псориаза по характеру высыпаний включает две большие группы: пустулезный и непустулезный тип заболевания. Пустолой называется небольшой пузырек, заполненный инфильтратом прозрачного или желто-зеленого цвета. Кожа вокруг пустул обычно имеет воспаленный красноватый оттенок. Встречаются случаи, когда один пациент имеет и пустулезную, и не пустулезную форму болезни. Методы лечения при этом отличаются.

Пустулезная форма

Разновидность пустулезного псориазаПустулензный псориаз имеет и другое название – эссудативный. По принятой в дерматологии классификации, это заболевание имеет следующие разновидности:

  1. Псориаз фон Цумбуша. На теле здорового человека резко возникают пустулезные элементы сыпи, которые стремительно распространяются по всему телу.
  2. Акродерматит Аллопо генерализованный. Вскрытие пустул сопровождается появлением эрозий, заживление которых происходит с образованием гнойных корок.
  3. Акродерматит Аллопо локализованный, проявляется аналогичными высыпаниями, только в области лобка.
  4. Импетиго герпетиформное. Такая форма псориаза появляется у женщин в период беременности, типично расположение сыпи в паху и подмышечной области.
  5. Псориаз Барбера. Пустулезные элементы локализованы на коже ладоней и стоп. Поскольку эти части тела всегда подвергаются механическому воздействию, на месте пустул со временем образуются плотные корки коричневого цвета.

Пациенты с пустулезной формой чаще сталкиваются с осложнениями, поскольку при разрыве пустул кожа теряет свою барьерную функцию и не может больше защищать от патогенных микроорганизмов. Присоединение бактериальной или грибковой инфекции дает нагноения и отягощает интоксикацию пациента.

Непустулезная форма

Разновидность непустулезного псориазаНепустулезный псориаз – самая распространенная патология. Классификация основана на внешнем виде сыпи, в непустулезную форму входят:

  1. Бляшковидный вульгарный псориаз. Гиперемированные участки уплотнения кожи, покрытые белесоватыми чешуйками.
  2. Эритродермия. Локализация сыпи на больших участках тела, массивное шелушение и воспаление. В дерматологии рассматривается как осложнение псориаза, или как самостоятельное заболевание.

При отсутствии медицинской помощи и при несоблюдении рекомендаций дерматолога, к эритродермии приводит любая форма псориаза. Эритродермия – это единственный вид болезни, который может вызвать скоропостижную гибель пациента от сердечной или печеночной недостаточности.

Редкие виды псориаза

Особенностью псориаза является то, что он легко сочетается с другими видами хронических или инфекционных кожных заболеваний: с экземой, с грибком, с бактериальной инфекцией. Классификация редких форм псориаза включает:

  1. Себорейный. Характеризуется вторичным поражением кожи на фоне себореи волосистой части головы, развивается под волосами, на лице, на ушах, на шее.
  2. Лекарственно индуцированный. Манифест и рецидивы патологии связаны с приемом медикаментозных препаратов, некоторые дерматологи считают, что начальной формой лекарственно индуцированного псориаза является аллергия.
  3. Обратный псориаз. Поражает только сгибательные поверхности суставов и не распространяется на другие области. Выделен в отдельный вид потому, что в целом такое расположение для псориаза нетипично.

Все формы болезни признаны неизлечимыми и опасными для здоровья человека. Лечение направлено на уменьшение симптомов и продление ремиссии. В состоянии ремиссии самочувствие пациентов стабильное и удовлетворительное, объем псориатических бляшек минимальный. Во время рецидива диагностировать заболевание проще, чем при ремиссии, поскольку характерные признаки выражены более явно.

Диагностические феномены

Дифференциальная диагностика псориазаСуществует так называемая псориатическая триада – это главный диагностический признак, позволяющий отличить сыпь при псориазе от других изменений кожных покровов. Триаде свойственны следующие симптомы:

  1. При удалении чешуек псориатическые элементы начинают приобретать вид капли стеарина.
  2. Если удалить все чешуйки, то можно увидеть тонкую пленку, покрывающую бляшку.
  3. После удаления стеариновой пленки начинается кровотечение по типу «кровавой росы».

Дифференциальная диагностика псориаза начинается именно с выявления данной триады. Такая клиническая картина наблюдается на участках сыпи любой локализации.

Обратите внимание! Делать вышеуказанные пробы может только специалист! Вмешательство и удаление чешуек подручными средствами травмирует кожу, вызывая усиленное образование новых бляшек.

Изменения ногтевых пластинок

Деформация ногтей при псориазеПсориаз ногтей нарушает их рост и приводит к деформации ногтевой пластинки. Классификация поражений ногтя:

  • по типу наперстка – на ногте появляются небольшие ямки как следы от укуса насекомых;
  • по типу грибкового поражения – утолщенная ногтевая пластинка изменяет цвет, слоится.

Обычно деформация ногтя встречается у пациентов с псориазом кожи, в редких случаях псориаз ногтей является первичным проявлением патологии.

Стадии заболевания

Формулировка диагноза обязательно включает стадию патологического процесса. Псориаз носит волнообразный характер за счет чередования стадий. Классификация по данному признаку включает:

  1. Прогрессирующий псориаз. На этом этапе развития патологии происходит образование новых бляшек и рост старых элементов сыпи.
  2. Стационарный псориаз. Фаза затишья, новых изменений на коже нет.
  3. Регрессивный псориаз. Постепенно снижается шелушение, бляшки исчезают, остаются только пигментированные пятна.

Отталкиваясь от стадии патологического процесса, врач решает, нужна ли госпитализация, или можно обойтись диспансерным наблюдением.

Что входит в дополнительное обследование?

Для определения некоторых форм псориаза достаточно визуального осмотра. Формулировка окончательного диагноза невозможна без проведения лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики.

Исследование крови

Анализы крови при псориазеИсследование крови всегда входит в комплекс диагностических процедур. На ранних стадиях заболевания изменений формулы крови нет, но при обширных поражениях и затяжном течении отмечают следующее:

  • повышение СОЭ;
  • снижение уровня гемоглобина (анемия);
  • увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз).

Известны примеры, когда воспалительные изменения в общем анализе крови появляются на фоне мелких очагов, в самом начале заболевания – это говорит о наличии сопутствующей патологии.

Биохимическое исследование крови

Такое исследование крови позволяет узнать какие причины провоцируют заболевание: повышенный уровень холестерина, увеличение концентрации мочевины, повышенное содержание солей. Биохимический анализ крови проводится инвитро, он помогает исключить ревматоидный характер заболевания.

Для справки! При псориазе сдавать анализы крови необходимо регулярно – динамичное наблюдение за показателями позволяет корректировать лечение.

Исследование мочи

Поскольку псориаз сказывается на обменных процессах в организме, общий анализ мочи помогает составить представление об уровне водно-солевого баланса пациента. Обнаружение кристаллов, осадочных солей говорит о тяжелом течении псориаза.

Для справки! Нередко псориаз приводит к воспалительным процессам в почках, поэтому в общем анализе мочи возможно обнаружение лейкоцитов, снижение плотности мочи. Делать исследование необходимо перед каждым посещением врача.

Коагулограмма

Распространенный псориаз, псориатическая эритродермия и артрит приводят к нарушению свертываемости крови. В частности, усиленная активность протромбина, повышенная концентрация фибриногена и продуктов его распада свидетельствуют о сгущении крови и риске тромбообразования. В таблице отражены примеры нормы.

Нормы коаулограммы

Коагулограмма служит только дополнительным методом исследования, данные исследования необходимы для коррекции лечения.

Иммунограмма

Иммунограмма позволяет определить эффективность работы иммунной системы, исследование проводится инвитро. Сдать такой анализ можно как по собственной инициативе, так и по назначению врача. При псориазе отмечается снижение уровня Т-лимфоцитов, повышение активности нейтрофилов (показатели нормы в таблице).

Показатели иммунограммы

Большую информацию дает показатель общего иммуноглобулина E (IgE). Существенное повышение IgE отмечается у 70% пациентов с вульгарным псориазом. В некоторых случаях псориаз протекает на фоне нормального уровня IgE.

Для справки! Повышение общего IgE возможно при различных заболеваниях, в частности при аллергиях и гельминтозах. Интерпретировать данные показателя IgE надо в совокупности с показателями других тестов.

В спектр диагностических процедур также входит определение уровня специфического IgE. Необходимость в таком исследовании обусловлена немаловажной ролью аллергического фактора в развитии псориаза, это полезно для коррекции режима питания. Исследование позволяет установить, какие именно аллергены вызывают патологическую реакцию.

Факт! Стандартные кожные пробы на аллергены пациентам с псориазом противопоказаны.

Специфический IgE к различным аллергенам определяется путем исследования крови инвитро. Однако обнаружение определенного типа IgE еще не означает наличие аллергии на конкретный продукт, возможны также ложноотрицательные результаты. Делать выводы по одному специфическому IgE нецелесообразно, рекомендуется ориентироваться на данные анамнеза.

Нюанс! Известны примеры, когда аллергические реакции протекают без повышения общего и специфического IgE.

Анализ крови на антигены гистосовместимости

Анализ крови на антигеныСдавать кровь для такого исследования необходимо всем пациентам с псориазом. Показатели теста позволяют судить о риске поражения суставов по наличию специфических антигенов.

Анализ проводится в условиях инвитро, для динамического наблюдения необходимо регулярно повторять исследования.

Важно! Повышение уровня соответствующих антигенов возможно при болезни Рейтера.

Дифференциальная диагностика

Многие дерматологические заболевания имеют схожую клиническую картину, однако отличия все же есть. Знание особенностей течения различных болезней позволяет исключить совсем неподходящие варианты еще при визуальном осмотре. А вот дальше врачу требуется дополнительная информация, которую он получает из узко специализированных анализов. Дифференциальную диагностику проводят по результатам гистологического исследования. Пациенту нужно сдать поверхностный или глубокий соскоб с участка патологически измененной кожи. Для получения глубокого соскоба проба берется до появления капелек крови на коже.

Парапсориаз

Классификация парапсориаза включает две формы паталогии:

  1. Каплевидный. После слущивания папул на коже сохраняются участки гиперпигментации. При затяжном течении отличием является темно-коричневый цвет элементов сыпи.
  2. Бляшечный. Элементы сыпи разных размеров характеризуются обильным шелушением. Является предраковым заболеванием!

Помимо схожести в названиях, все остальное в клинической картине и в лечении псориаза и парапсориаза будет различным. Диагноз псориаз ставится на основании гистологического исследования соскоба с кожи.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишайОбщими признаками для этих заболеваний являются наличие папул и шелушение. Однако сыпь при плоском лишае имеет полигональную форму и пупкообразное вдавление.

Фиолетовый цвет папул, покрытая «воском» поверхность и интенсивный зуд для псориаза не характерны.

Розовый лишай

Розовый лишай имеет схожую клиническую картину с ранними стадиями псориаза, когда изменения кожи происходят без отека и инфильтрации. Однако в ходе динамического наблюдения все сомнения исчезают – регресс у пациентов с диагнозом «розовый лишай» наступает быстро даже без лечения, в то время как псориаз только прогрессирует. Дополнительные исследования не требуются.

Себорейный дерматит

Себорея волосистой части головы имеют схожую клинику, зачастую первое заболевание приводит к манифесту псориаза. Отличить себорею можно по характеру чешуек (они имеют желтый цвет), а также по сальной поверхности элементов сыпи.

Глистная инвазия

Кожа всегда отражает нарушения деятельности пищеварительной системы, а глистная инвазия всегда сопровождается появлением сыпи на коже. Правильно поставить диагноз позволяет общий анализ кала и анализ кала на яйца глистов.

Папулезный сифилид

Сифилис маскируется под большую группу заболеваний. Пустулезный сифилид характеризуется появлением папул, схожих с элементами сыпи при псориазе. Однако цвет пятен более темный. Контрольный анализ – реакция Вассермана – позволяет исключить или подтвердить венерическое заболевание.

Микробная экзема

Микробная экземаВ данном случае отличить экзему можно по пустулам с гнойным содержимым на момент начала заболевания. Кроме того, воспалительные элементы при псориазе имеют более четкие границы.

Дифференциальная диагностика проводится путем взятия соскоба с очагов поражения.

Болезнь Рейтера

Основные проявления болезни Рейтера – это уретрит, поражение суставов и глаз. Однако высыпания на кожных покровах также имеют место, но они имеют склонность к слиянию, от псориаза болезнь Рейтера отличается характером шелушения. Лабораторные исследования, в частности анализ жидкостей организма позволяет выявить хламидиоз, типичный для Рейтера и нетипичный для псориаза.

Туберкулез

Для дифференциальной диагностики используют методы визуализации (рентгенография) – первичный очаг в легких при туберкулезе имеется всегда. Туберкулез поражает не только органы дыхательной системы, зачастую процесс переходит на кожу. В отличие от псориаза, при туберкулезе твердые папулы со временем покрываются некротической корочкой.

Грибковые поражения кожи

Отличить псориаз от инфекций грибкового поражения позволяет соскоб с элементов сыпи. Различные микозы протекают с образованием отеков, сильным зудом. Сыпь имеет нечеткие границы, характерен запах.

Грибковые поражения ногтей

Поскольку внешний вид ногтевой пластины при данных заболеваниях практически идентичен, единственным способом дифференциальной диагностики является соскоб и патоморфологическое исследование.

Заключение лечащего врача

В карте пациента дерматолог делает отметки о том, какая именно форма болезни (по классификации МКБ-10) была обнаружена у пациента. Если врач смог верно отделить псориаз от других схожих патологий, то следующим шагом становится лечение. С момента постановки диагноза пациенты имеют право на бесплатное диспансерное наблюдение.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий